[별지 제2호 서식]

인권경영시스템 인증신청서
① 조직명	(국문)		② 대표자명
	(영문)		③ 사업자등록번호
④ 조직구분	□행정기관 □공공기관(□공기업 □준정부기관 □기타공공기관) □공공유관단체 □대기업 □중견기업 □중소기업 □기타
⑤ 본사주소 및 담당부서	본사주소 (국문) (영문)
	(부서명)		(성명/직급)
	(휴대전화)		(E-mail)
	(전화)		(팩스)
⑥ 신청구분	□최초인증 □갱신인증
⑦ 직원현황	총인원	정규직		비정규직
	명	명		명
⑧ 심사희망 시기	1단계 인권존중문화 성숙도 평가			월 일
	2단계 인권경영시스템 문서 및 현장심사			월 일
위와 같이 인권경영시스템 인증을 신청합니다. 20 년 월 일 신청조직 : (직인) 한국경영인증원장 귀하
첨부서류	1. 인권경영시스템 운영 현황 2. 사업자등록증

[별지 제3호 서식]

20   년 인권경영시스템 운영현황

1. 회사 기본정보

회사명
인권경영전담 부서명			전담 인원수	명
총 임직원 수	명		등록(관리) 협력업체 수	사
구분	정규직	비정규직	장애인	연소자	해외사업장
남성	명	명	명	명	명
여성	명	명	명	명	명
합계	명	명	명	명	명
해외사업장 현황	1. 2. 3.

2. 인권경영시스템 운영현황정보

1) 인권경영시스템[인권경영(이행) 지침(규정)] 수립(예정) 시기									20 년 월
* 인권경영(이행) 지침(규정)에 포함된 내용에 모두 체크
□목적 □적용범위 □인권경영체제 □인권경영위원회 □인권영향평가 □인권(침해)구제
2) 인권경영 선언문(헌장) 제정(예정) 시기									20 년 월
3) 인권경영위원회 구성(예정) 시기									20 년 월
총 위원 수	( )명			외부위원 수		( )명
외부위원 구성현황	2. 3. 4. 5.
4) 인권영향평가 실행(예정) 시기									20 년 월
5) 최근 3년내 인권침해신고접수 현황
년도	20 년		20 년					20 년
건수	( )건		( )건					( )건
6) ISO 경영시스템 인증보유현황
규격	ISO 9001	ISO 14001			ISO 45001		ISO 37001			( )
최초인증년도	년	년			년		년			년