[서식 1] 신청서

2026년 스마트상점 기술보급사업 전문 컨설턴트 지원신청서	접수번호

1. 기본사항
사진	성 명		생 년 월 일	0000-00-00
직 위		소 속 기 관 명	*해당시
핸드폰		이 메 일
디지털닥터 수료일	0000-00-00
2. 학력사항
학교명	기간	전공	학위
3. 자격사항
자격명(분야)	발급일자	발급기관	비 고
4. 경력사항
소속	근무기간	직위/ 근무부서	담당업무
총 경력 년수	00년00개월
5. 지원가능업종
컨설팅 업종 부문 (최대3개)	음식업	□ 일반 음식점 □ 분식점 □ 커피 음료점𐤟제과점
도소매	□ 슈퍼 □ 편의점 □ 야채판매점 □ 과일판매점 □화장품 도소매 □ 정육(식육)점 □ 의류𐤟안경점 □ 꽃가게𐤟화원 □ 기타 도소매
서비스	□ 이𐤟미용 □ 세탁업 □ 교육 서비스(학원 등) □ 부동산중개업 □ 오락𐤟문화𐤟운동관련 서비스업 □ IT관련 서비스업/기타 서비스업
제조업	□ 음식료품 제조 □ 봉제𐤟의류𐤟신발𐤟제조 □ 기타 제조업
기타	기타(※ 해당 분야가 없을 경우 기재)
6 실적(상담, 기술지도, 컨설팅, 평가 등)
구분	해당연도	지원내용	실시기관	기간(일수)
총 실시 일수	일
7. 교육실적사항
교육명	실시기관	기간(시간)	비고
총 실시 일수
8. 수상실적사항
일자	훈격	포상기관	비 고
상기와 같이 ｢2026년 스마트상점기술보급사업｣의 전문컨설턴트로 참여하고자 신청서를 제출합니다. 제출한 서류의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정취소 등의 조치에 동의합니다. 제 출 일 : 2026년 월 일 성 명 : (인) ㈜한국경영인증원 대표이사 귀중

[서식 2] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인(기업)정보 수집·이용 / 제공 동의서

㈜한국경영인증원 귀하

본인과 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(기업)정보의 수집·이용에 관한 사항
￭ 수집·이용 목적 ‐ 귀하의 개인정보는 소상공인 지원을 위한 특별조치법 제10조의4에 의거하여 당사에서 추진하고 있는 소상공인시장진흥공단 「스마트상점 기술보급 사업」의 전문컨설턴트 모집을 위해 지원자의 정보수집 및 조회를 위한 목적으로 이용됩니다. ￭ 개인정보의 수집항목 ‐ 신청자정보(성명, 연락처, 이메일, 직위, 생년월일, 학력, 전공, 경력사항 등), 전문컨설턴트 선정 관련 개인정보 ￭ 보유 및 이용 기간 ‐ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. ‐ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유·이용되며 기간은 5년입니다. ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 사업의 신청이 불가합니다.
본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2. 개인(기업)정보의 제공에 관한 사항
￭ 제공받는 자 ‐ 중소벤처기업부, 권역별 전문기관, 중소기업통합관리시스템 등 관련 기관 ￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 ‐ 귀하의 개인정보는 당사에서 추진하고 있는 소상공인시장진흥공단 「스마트상점 기술보급 사업」 전문컨설턴트 모집을 위해 지원자의 정보수집 및 조회를 위한 목적으로 이용됩니다. ￭ 제공하는 개인정보 항목 ‐ 신청자정보(성명, 연락처, 이메일, 직위, 생년월일, 학력, 전공, 경력사항 등), 전문컨설턴트 선정 관련 개인정보 ￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 ‐ 위 개인정보는 제공된 날부터 10년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 사업에 신청이 불가합니다.
본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2026 년       월       일

신청자 성명 :	(날인)

[서식 3] 윤리강령 및 청렴서약서(제출필수)

컨설턴트 윤리강령 청렴서약서

본인은 2026년 스마트상점 기술보급사업에 참여하는 전문가(컨설턴트)로서 소상공인 역량강화사업과 관련하여 신의․성실․윤리규정 및 지침을 준수할 것이며, 이에 수반되는 중소벤처기업부 및 소상공인시장진흥공단의 조치에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

◦ 소상공인 스마트상점 기술보급사업을 성실하게 수행하여 최대의 성과를 얻을 수 있도록 하며, 성실하고 공정하게 직무를 수행한다.

◦ 소상공인에 대한 최상의 서비스 품질을 항상 유지하며, 직무를 수행함에 있어 전문가로서 고도의 윤리관과 질적 수준을 유지한다.

◦ 컨설턴트로서의 명예, 품위, 청렴을 준수하며, 전문역량 향상을 위해 지속적으로 노력한다.

◦ 「부정청탁 및 금품등 수수의 금지에 관한 법률」을 준수하며,
부정청탁 및 금품 향응 등을 요구하거나 받지 않고, 사적 이해관계의 영향 없이 양심에 따라 공정하고 청렴하게 업무를 수행한다.

◦ 직무수행 과정에서 알게 된 정보를 이용하여 법률과 사회적 윤리에 위배되는 행위를 하지 않는다.

2026 .    .    .

컨설턴트 :                      (서명 또는 인)

[서식4] 자기기술서

이 름	000	생년월일	000000

자 기 기 술 서

※ 본 기술서는 선정평가에 반영되며, 본인의 컨설턴트로서의 역량 등에 대한 효과적인 기술(記述) 및 논리적 구성 등을 평가함

※ 별도 예시는 없으며, 신청자가 보유한 컨설팅 경험, 전문분야, 경력 등을 스마트상점 기술보급사업 컨설팅 수행에 어떠한 방식으로 연계 활용할 예정인지 자유로이 기재할 것

※ 반드시 2 Page 이내*로 작성하며, 글꼴은 “휴먼명조”, 글자크기 “13pt”, 글자색 “검정색”으로 표시)

* 2 Page 초과 시 초과된 Page는 서류평가에서 제외

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